三方協(xié)作守護(hù)生命，為72歲高齡腹主動(dòng)脈瘤患者解除“不定時(shí)炸彈”！

近日，灤州市人民醫(yī)院介入科圓滿完成一例腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，目前，患者腹痛及兩側(cè)腰部疼痛緩解，下肢動(dòng)脈缺血癥狀改善，正逐步好轉(zhuǎn)并準(zhǔn)備出院居家休養(yǎng)。

為方便基層醫(yī)生轉(zhuǎn)診和咨詢?cè)\療問(wèn)題，最大限度地為基層群眾提供暢通的轉(zhuǎn)診通道，灤州市人民醫(yī)院建立了與基層醫(yī)生直接“面對(duì)面”對(duì)接的分級(jí)診療微信群，而這名腹主動(dòng)脈瘤患者就是這個(gè)分級(jí)診療群的一名切切實(shí)實(shí)的受益者。

4月17日，麻灣坨村衛(wèi)生室的費(fèi)曉強(qiáng)醫(yī)生在分級(jí)診療微信群內(nèi)，通過(guò)榛子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的一張為患者進(jìn)行的超聲檢查報(bào)告單問(wèn)訊了能否在院治療。時(shí)值周末休息時(shí)間，負(fù)責(zé)分級(jí)診療群答疑工作的灤州市人民醫(yī)院外聯(lián)部主任何江濤針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的問(wèn)訊，第一時(shí)間聯(lián)系并將患者超聲檢查報(bào)告單轉(zhuǎn)給介入科主任張凌志。張凌志主任通過(guò)查看檢查報(bào)告單，初步診斷為腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤，起病隱匿，破裂之前常無(wú)明顯癥狀，一旦破裂則病死率為85％～90％，所以他立即告知何江濤主任讓患者盡快來(lái)院治療。

得知患者來(lái)院后，張凌志主任放棄休息立即趕往醫(yī)院，與患者及家屬進(jìn)行了充分的溝通，當(dāng)患者及家屬得知此疾病的危險(xiǎn)性及介入手術(shù)治療存在的巨大風(fēng)險(xiǎn)，很堅(jiān)決地希望到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的咨詢看診。但因?yàn)闉粗菔幸咔榉饪卦?，他們到上?jí)醫(yī)院進(jìn)行看診的事情就被擱置了。

近日疫情逐漸平穩(wěn)，患者輾轉(zhuǎn)上級(jí)各大醫(yī)院，完善檢查項(xiàng)目，均診斷為腹主動(dòng)脈瘤，但經(jīng)咨詢無(wú)力承擔(dān)高額的診療費(fèi)用，便再次于6月6日入住灤州市人民醫(yī)院。患者72歲，腹主動(dòng)脈瘤診斷明確，既往“高血壓病”史10余年，腦梗死病史10月并行支架植入術(shù)。入院后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全院專家會(huì)診，鑒于老人高齡，合并癥多，征得患者及家屬同意后，決定采取不需要開(kāi)腹、損傷小、恢復(fù)快的介入微創(chuàng)治療。

介入科主任張凌志充分了解患者檢查信息，準(zhǔn)備合適的耗材，做好一切術(shù)前準(zhǔn)備后，為其行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，有著豐富的大血管手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科大主任李國(guó)、主任曹志偉，負(fù)責(zé)搶救小組調(diào)度的醫(yī)務(wù)科主任韓艷波都來(lái)到導(dǎo)管室時(shí)刻關(guān)注著手術(shù)的進(jìn)行，并做好萬(wàn)全的應(yīng)急準(zhǔn)備。經(jīng)過(guò)手術(shù)專家的精準(zhǔn)操作，手術(shù)在局麻下順利完成，術(shù)后患者自訴沒(méi)有特別的不適感，沒(méi)有痛苦，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意。

基層醫(yī)院出具高質(zhì)量的檢查結(jié)果，基層醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)接轉(zhuǎn)診，灤州市人民醫(yī)院積極微創(chuàng)手術(shù)治療，三方協(xié)作讓這名腹主動(dòng)脈瘤患者最終得到了有效治療，從而解除了“不定時(shí)炸彈”，脫離了危險(xiǎn)境地，并解除了病痛，恢復(fù)了正常的生活。

腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后三天就可以出院，避免了傳統(tǒng)手術(shù)所帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷和痛苦，降低了患者心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對(duì)于一些有嚴(yán)重合并癥、預(yù)期不能耐受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或手術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例提供了治療的機(jī)會(huì)。此技術(shù)項(xiàng)目在我院的開(kāi)展，為更多患者提供了方便可及的診療服務(wù)，讓他們?cè)诩议T(mén)口享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。